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热搜第一 3小时吃下4片 高三学生患急性肾衰竭 - 人物 - cnBeta.COM

近日,宁波一名高三学生3小时吃4片止痛药肾衰竭的消息引发网友关注。 浙江宁波的小南(化名)是名高三学生,已进入复习备考的关键阶段。他一边加强体育锻炼提升体能,一边扑进了书山题海。可能由于连续几天运动强度过大,小南有一天跑步回来后觉得腿疼得厉害,还腹泻两次。

4片止痛药后 高三小伙确诊为急性肾衰竭

妈妈想着去医院要大半天时间,就拿来家里常备的止痛药“散利痛”给小南。 上午8时许,小南吃下了两片;到11时腿疼没有缓解,为了不影响学习的专注度,于是又吃下两片 。几天后,小南出现乏力、恶心、腰痛等症状,非常难受。家长这才慌了神,赶紧送他到了宁波市第一医院。“ 小南被确诊为急性肾衰竭,和此前腹泻情况下3小时内服下4片止痛药有密切关系。 ”宁波市第一医院肾内科护士长戴丽丽说,另外,小南还伴有横纹肌溶解,和高强度运动有关。

听到这样的诊断结果,小南的父母后悔不已。幸运的是,经过一周的血液透析和合理治疗,小南的肾功能完全恢复过来了。

发热腹泻家长让孩子口服5种药物

护士长戴丽丽告诉记者,该科室近期先后收治了3个学生,都因为 口服了常用药导致严重的肾脏损伤 。除了小南外,另两位在家口服常用药导致肾功能损伤的则是新初三的孩子,和小南的情况类似。其中一位小华(化名)有感冒发热、腹泻的症状。家长想着,去医院的话,要到发热门诊就诊,还要做核酸检测等,去一趟可能要用上大半天,太耽误时间,于是 找来家里的5种常用药让小华服下,其中有西药,也有中成药 。两天后,小华退烧了,腹泻也止住了,但她总觉得身子软绵绵的,很恶心,比前几天更难受。

无奈之下,妈妈带小华来到宁波市第一医院就诊。经检查,小华的血肌酐指数超标了近一倍,尿检也有蛋白尿、血尿。临床诊断为急性肾间质肾炎,考虑与药物有密切相关性。

另一个初三孩子 由于鼻塞咽痛,口服了多种常备药 ,也出现了肾功能的损伤。所幸经过肾内科医生的精心治疗,两个孩子的肾功能也都恢复了正常。

此事登上热搜后引起了许多网友讨论↓↓↓

止痛的药为什么会吃出了急性肾衰竭呢?

什么是止痛药?

常用的止痛药,专业的学名叫做 非甾体类抗炎药 (nonsteroidal antiinflammatory drug,NSAID),具有解热、镇痛和抗炎作用。

大家肯定很好奇,为什么名字起得如此拗口?不知道大家有没有注意到这个“非”字?

因为还有一类药物叫做“ 甾体类抗炎药 ”,也就是我们通常说的糖皮质激素(俗称:激素)。

激素具有强大的抗炎作用。后来,发现阿司匹林等药物也具有很好的抗炎作用,为了区分,就称呼其为“非甾体类抗炎药”。

非甾体类抗炎药的“家族成员”庞大,包括阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布、非那西汀、醋氨酚、保泰松、消炎痛、安替比林、氨基比林等二十几种。

为什么会引起急性肾衰竭?

简单来说, 非甾体消炎药会抑制环氧合酶,减少前列腺素的合成;而肾前列腺素是肾脏主要的血管扩张剂 ,因此通常涉及肾脏缺血损伤,表现为急性肾损伤。此外,还会导致电解质和酸碱失衡、伴有肾病综合征的急性间质性肾炎以及肾乳头坏死等。发生急性肾损伤时,一般表现为血清肌酐升高(这是监测肾功能最常用的指标之一,需要抽血检查)。部分严重的病人还可能会有其他表现,如少尿或无尿,水肿等。

一般情况下,停药后肾功能可以恢复。 若停药3-7日内肾功能没有能够恢复,则需要肾脏穿刺进行活检 。后续可能需要补液、激素治疗等,极少数人可能需要进行透析。

如果干预及时,肾功能有望完全缓解,但治疗延误,恢复情况只能因人而异。所以,尽量做到早期发现,早期干预!

小贴士: 吃止痛药时,适当多喝水,可以大大降低肾损伤风险! 常见的肾损伤药物还有哪些? 在日本,曾对老年人群服用药物导致肾损伤的情况进行过调查,结果显示, 引起肾损伤的主要药物是非甾体类抗炎药(25.1%),抗癌药(18%),抗生素(17.5%),造影剂(5.7%) 。在这些患者中,超过1/3的人肾功能没有恢复。常见的肾损伤药物,大部分是处方药,医生会在开药前根据患者情况考虑是否使用;少部分是非处方药(自己去药店就可以买到),这些则需要特别注意!主要有以下几种:

1. 抗菌药 ,包括氨基糖苷类(如庆大霉素,链霉素)、两性霉素B 、万古霉素、多黏菌素、青霉素及头孢菌素(一代二代头孢比较明显)、磺胺类、四环素类等;

2. 抗肿瘤药 ,如顺铂、卡铂、多柔比星、甲氨蝶玲;

3. 造影剂 ,增强CT或冠脉造影时需要加入的含碘的对比剂;

4.其他:抗病毒药(阿昔洛韦)、免疫抑制剂(环孢素、他克莫司),利尿剂(呋塞米、托拉塞米)、抗骨质疏松药(阿仑膦酸盐、唑来膦酸)、中枢神经系统药物(锂盐)、麻醉药(甲氧氟烷)、抗癫痫药(托吡酯、唑尼沙胺、卡马西平)、某些降压药(药品名特点是xx普利、xx沙坦)。

苯茚二酮、D-青霉胺、金制剂、环磷酰胺等。

总的来说,关于“怎么吃药”的问题,有3点需要大家注意:

1.对于去医院就诊的患者, 吃药务必谨遵医嘱

2.在家自己吃非处方药,也要 看好说明书,切勿过量服用或混合服用

3.部分药物 儿童服用时的用法用量不可以成人用量简单打折推算 还有些成人药物儿童不宜服用 ,均需咨询医生。希望大家都能有一个健康的身体~

2022-09-15 15:42
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