2023年的第一天，蒙脱石散莫名其妙地冲上了微博热搜榜，此前苦于退烧药短缺的人们听闻新的新冠毒王—XBB亚种来袭，在XBB可能导致腹泻的传闻里开始大肆抢购蒙脱石散，诺氟沙星，整肠生等相关药品，弄出了好大声势。那么XBB毒株真的值得人们如此严阵以待吗？

一、XBB毒株的前世今生

新型冠状病毒是RNA病毒，由于RNA病毒具有极易基因突变的特性，新型冠状病毒在世界大流行中开始借助庞大的感染人群基数开始频繁变异，先后出现了德尔塔，奥密克戎等多种流行毒王。

目前，新型冠状病毒的主要流行毒株为奥密克戎亚种，这一类毒株由于主攻上呼吸道，潜伏期短，免疫逃逸能力强，已经独霸新型冠状病毒家族一年多了。奥密克戎亚种毒株在世界大流行中又诞生出了许多分支病毒，如BQ.1.1，BA.5.2，BF7，BA.2.76等709个亚分支，这些分支病毒你方唱罢我登台，轮流引领世界新冠大流行毒株的潮流，而且还在人体内不断进行基因重组，突变出越来越多的新亚种，其中，XBB毒株就是奥密克戎亚种毒株自我基因重组出的全新毒王，它是由BA.2.10.1和BA.2.75亚谱系重组诞生的新冠病毒奥密克戎亚种的新分支病毒，与其他奥密克戎亚种分支病毒相比，具有更强的免疫逃逸能力和更高的再感染风险。

目前，欧美国家的研究显示，在欧美国家的流行毒株内，XBB是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率没有显著增加。

蒙脱石散主要治疗什么，蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物，有收敛的作用。也就是说，如果感染了新毒株XBB，出现腹泻症状，是可以用蒙脱石散的。

不过，需要注意的是，是药三分毒，蒙脱石散也不例外，有副作用，其颗粒比较难排出，留在体内有可能会造成便秘。

2、我们再看看诺氟沙星

诺氟沙星，属于抗生素，主要针对的是由细菌引起的腹泻等肠胃道症状，比如说，我们吃了什么不干净的东西，引起的腹泻。

诺氟沙星虽然有止泻的功效，但是对儿童身高发育可能会有影响。诺氟沙星的说明也明确禁止18岁以下的未成年人服用，此类药有可能会对关节造成一定的损伤。

所以说，腹泻时一定不要乱用诺氟沙星，有可能导致其它风险的增加。

新冠是病毒，所以说，感染新冠新毒株XBB导致腹泻，用抗生素诺氟沙星显然是无效的，诺氟沙星治疗的是由细菌引起的腹泻症状。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此，造成的病毒传播速度可能比之前更快。如果遇到这几种毒株，再次感染的概率主要取决于两方面：一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了则可能造成感染；另一方面则是看人自身抗体水平。

据每日经济新闻此前报道，美国疾控中心（下称CDC）于美东时间2022年12月30日(周五)公布的数据显示，其估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。

XBB.1.5毒株在当周的感染比例环比接近翻番（2022年12月24日当周的比例仅为21.7%）。科学家们表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国的头号流行毒株。

约翰霍普金斯大学的病毒学家Andrew Pekosz表示，XBB.1.5与同族的毒株不同，它有一个额外的关键突变F486P，可以更好地与人类的细胞相结合。同时，有研究指出，XBB致病力并未明显增强，但由于该毒株突变能更好地与人体细胞受体结合，因此XBB.1.5“免疫逃逸”能力更高。

可以适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌来改善肠道菌群，这能在短期内缓解腹泻症状，随着体温恢复正常，腹泻症状也会自行好转。

　对于腹泻患者在应用止泻、调节菌群治疗的同时，要注意补充水分和电解质，预防电解质紊乱的发生。特别是在治疗新型冠状病毒感染过程中，还应注意合理膳食，维生素、叶酸、微量元素的合理搭配可提高机体免疫力，从而帮助患者尽快恢复健康。

医生提醒，与无消化道症状的患者相比，有消化道症状的患者更需要引起重视。

　此外，由于儿童患者群体并发消化道症状风险高，患儿家长应重视对消化道症状的观察，并有针对性地给与药物治疗，避免延误病情。